固醇,脂蛋白,甘油,洛伐他汀,脂肪酸

提問: 求助:什么是"極低密度脂蛋白"(VLDL)偏高該注意些什么? 問題補充: 我的體檢報告上顯示VLDL"極低密度脂蛋白"0.88, 參考值:0.21一0.78,結論:偏高.請問生活中該注意些什么?什么原因引起?需服藥否?煩請專家指點.謝!2008-09-18 15:24 提高懸賞10分 2008-09-18 15:23 請告知關鍵生活中需注意些什么,能否通過飲食調節改善現狀?需要服藥嗎? 甘油三脂:1.93 參考值:0.45一1.7 葡萄糖:6.27 參考值:3.61一6.11 医师解答: 是高脂血癥.注意低脂飲食就行了.過三個月復查. 血液中的脂肪酸在肝臟內合成為甘油三酯,由于肝內沒有太多空間儲存,甘油三酯一經合成就與載脂蛋白結合為脂蛋白,主要是極低密度脂蛋白,并釋放入血液。  當血漿中甘油三酯含量高于正常值時,稱為高甘油三酯血癥,稱為高脂血癥。  高脂血癥,特別是高膽固醇血癥已被列為冠心病的一個獨立的危險因素,預防和治療高脂血癥無疑會降低冠心病的發病率。防治高脂血癥可采取下列對策。  積極治療合并癥腎病綜合征、甲狀腺機能減退癥、糖尿病及肥胖癥等均可引起高脂血癥。肥胖癥者應減少總熱量攝入,同時增加體力活動,這樣才能消耗掉體內過多的脂肪。  注意合理飲食輕度高脂血癥完全可以通過控制飲食來控制血脂水平。即使是重度高脂血癥患者,控制飲食對藥物治療也有輔助作用。要避免吃高膽固醇和高脂肪飲食。蛋黃、動物內臟等含有大量膽固醇,應盡量避免食用。飽和脂肪酸如動物脂肪、棕櫚油、椰子油、人造黃油等雖然不含膽固醇,但也可增加患動脈粥樣硬化癥的可能性,可適當選用豆油、花生油、菜籽油等含較多不飽和脂肪酸的植物油。多食用含纖維素較高的食物如燕麥、蔬菜,對降低血膽固醇也可能有幫助。魚類脂肪含有大量不飽和脂肪酸,可以降低血膽固醇。  適度運動每周3次,每次20分鐘的有氧運動如慢跑、騎自行車、游泳等,可幫助消耗體內過多的脂肪,降低體內總膽固醇,增加高密度脂蛋白水平。  飲酒有度少量飲酒雖也可增加高密度脂蛋白水平,但長期大量飲酒可引起脂肪肝和高甘油三酯血癥,而且對胃腸功能和中樞神經系統也有不利影響。所以,不主張以之來提高高密度脂蛋白水平。  藥物治療家族性高脂血癥及某些重癥高脂血癥患者,單獨控制飲食難以奏效,需在醫生指導下使用降脂藥物。常用降脂藥有以下幾類:  樹脂類如消膽胺和降膽靈,可以在腸道中結合膽酸,使肝臟增加膽酸合成,從而減少膽固醇合成。這些藥物的最大缺點是味道難聞,并可引起便秘和脹氣,長期服用難以耐受。此外,它還可使甘油三酯增高。  煙酸可降低膽固醇和甘油三酯,同時增加高密度脂蛋白水平。但大量服用可引起皮膚發紅、瘙癢,易致糖尿病。在服用煙酸前20~30分鐘,服用1片阿司匹林,可減輕其皮膚發紅的副作用。  苯氧乙酸類較新的苯氧乙酸類藥物有諾衡、必降脂和立平脂,可降低膽固醇和甘油三酯,增加高密度脂蛋白水平。但有些人服用后可能有胃腸道不適。  其他如洛伐他汀等為最新降脂藥,可直接抑制膽固醇合成,對其他脂類僅有輕度影響。常用的有洛伐他汀、帕瓦亭、西伐他汀等。最近有報告,洛伐他汀可能會促進血管壁膽固醇斑塊吸收,從而使動脈粥樣硬化癥逆轉。 治高脂血癥   草決明、何首烏、桑寄生、澤瀉、生山楂各20克。水煎,每日1劑代茶飲,30天為1個療程。有補肝、降脂的功效,主治高脂血癥,對伴有高血壓者效果更佳。一般服2個療程以上效果較好。
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