成人,胃炎,脾胃,童服,患者

提問: 慢性胃炎吃什么要好? 問題補充: 我得了慢性胃炎,但吃了很多中西要都沒反應。請問什么藥療效好一些?謝謝 医师解答: 此答案由管理員代為選出防治】  大部分淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始,對萎縮性胃炎也應堅持治療。  一、消除病因 祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛煉提高身體素質。  二、藥物治療 疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發現幽門螺桿菌者加服抗菌素,如鏈霉素、四環素、土霉素、慶大霉素、痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物質可以應用,也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃復安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。  可選用的西藥  1.抗酸劑:淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得,為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜。可選用下列藥。  硫糖鋁:每次1g,一口3次一4次,飯前1小時及睡前服用。  復方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發作時嚼碎后服用。  2.解痙劑:用于減輕痙孿性疼痛。但不可長期服用。  復方顛茄片:每次口服1—2片,一日3次。  溴丙胺太林:每次口服  15—30mg,一日3次,飯前服用。  3.助消化藥:重度食欲不振者可以選用。  乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,飯前服用。6個月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g,2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g,5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g。  多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,飯前吞服。  胰酶:口服,每次0.3—1g,一日3次,飯前服用。  4.補酸劑:用于萎縮性胃炎低酸或無酸者。  1%稀鹽酸:每次2—5ml,一日3次,飯后服用。  胃蛋白酶:片劑每次口服0.3—0.6g,需同時加服稀鹽酸0.5—2ml。合劑每次口服溶液10ml,一日3次,飯時或飯前服用。  5. 弱安定劑:  地西泮:一次口服2.5mg,一日3次。  谷維素:一次口服10mg,一日3次。  6.促胃排空劑:可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲。  甲氧氯普銨:每次5一10mg,一日2—3次,飯前服用。  多潘拉酮:每次10—20mg,一日3次,飯前服用。  西沙必利:每次5—10mg,一日3次,飯前半小時服用。  7.抗菌素:  鏈霉素:一次0.5g,一日2次。  黃連素:一次0.3g,一日3次。  呋喃唑酮:每次口服0.1g,一日2—3次。  慶大霉素:每次口服8萬單位,一日2—3次。  可選用的中成藥  1,飲食停滯型:  加味保和丸:每次6g,一日2次,用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l/2,3—7歲兒童服成人量的1/3。  開胃山楂丸:每次l丸,一日2次,溫開水送服。  山楂內消丸:成人每次服9g,一日2次,溫開水送服。小兒酌減。  山楂丸:每次1丸,一日3次,溫開水送服。  木香檳榔丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服。  沉香化滯丸:每次次6g,一日2次,溫開水送服。  檳榔四消丸:水丸劑每次6g,或大蜜丸每次1丸,均為一日2—3次,溫開水送服。  開胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服。  2.寒凝停滯型:  良附丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。  胃氣痛片:每次5片,一日2次,早晚或痛時溫開水送服。  十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3。  丸氣拈痛丸:每次6—9g,一日2次,溫開水送服。  3.肝胃不和型:  香砂養胃丸:水丸劑每次9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次,溫開水送服。或沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服。或口服液每次1支,一日2次。  香砂平胃丸:成人每次服9g,一日3次,溫開水送服。7歲以上兒童每次服6g,3一  7歲兒童每次服3g。  舒肝健胃丸:大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均為一日3次,溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3。  木香順氣丸:大蜜丸成人每次1丸,一日2次;或水丸劑每次6—9g,一日2—3次,溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/  2。  沉香化氣丸:每次3—6g,一日2次,空腹溫開水送服。  健胃片:每次6片,一日2次,溫開水送服。  舒肝和胃丸:每次1丸,一日3次,飯后溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3。  沉香舒氣丸:每次2丸,一日2—3次,溫開水送服。  氣滯胃痛沖劑:每次1袋,一日2—3次,開水沖化服。  4.肝胃郁熱型:  左金丸:每次3—6g,一日2次,溫開水送服。  加味左金丸:每次6g,一日2—3次,溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2,3—7歲兒童服成人量的1/3。  胃益膠囊:每次6粒,一日3次,溫開水送服。  5.脾胃虛寒型:  理中丸:蜜丸劑每次1丸,或水丸劑每次5—9g均為一日2次,溫開水送服。  桂附理中丸:每次1丸,一日2次,用姜湯或溫開水送服。  附子理中丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8—12丸,均為一日2—3次,空腹溫開水送服。小兒用量酌減。  參桂理中丸:次1—2丸,一日1—2次,用姜湯或溫開水送服。  健脾丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或濃縮丸每次8丸,均一日2—3次,溫開水送服。小兒酌減。  溫中健胃丸:每次6克,一日2—3次,溫開水送服。  啟脾丸:每次1丸,一日2—3次,用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l/2,3—7歲兒童服成人量的1/3。  枳術丸:每次6—12g,一日2次,溫開水送服。  開胃健脾丸:每次6—9g,一日2次,溫開水送服  枳實消痞丸:每次6g,一日3次,溫開水送服。  虛寒胃痛沖劑:每次1—2袋,一日2次,開水沖服。小兒用量酌減。  溫胃舒沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服。3個月為一療程。  6.胃絡瘀血型:  元胡止痛片:每次4—6克,一日2次,溫開水送服。  7.胃陰虧虛型:  玉竹沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服。  三、手術治療 慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變,有人主張應考慮手術治療。編輯本段【中醫學理論】  慢性胃炎是最常見的胃病,屬中醫學“胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病范疇。中醫認為,慢性胃炎多因長期情志不遂,飲食不節,勞逸失常,導致肝氣郁結,脾失健運,胃脘失和,日久中氣虧虛,從而引發種種癥狀。在臨床上應根據病人的實際情況給予辨證論治。  食滯傷胃型患者飲食不節致使脾胃受損,食積胃脘,脹滿痞痛,惡心嘔吐,噯腐吞酸,大便秘結有腐敗異臭,舌質紅,苔厚黃膩,脈象弦滑。證屬食滯傷胃、腑氣不通,宜健脾和中、消食開胃。藥用白術、茯苓各12克,山楂、神曲、雞內金、麥芽、炒萊菔子各15克,木香、厚樸、半夏、陳皮、枳實、大黃(另包后下)各10克,生姜5片。每日一劑,水煎服。  脾胃虛寒型患者胃脘墜脹不舒,食欲不振,嘔吐酸水,隱隱作痛,遇寒加重,得暖則輕,餓時疼甚,進食稍減,大便稀溏,神疲乏力,舌質淡、胖大、邊有齒印,苔薄白,脈象沉細弱或浮大無力。證屬中氣不足、脾胃虛寒,宜補中益氣,健脾溫胃。藥用炙黃芪30克,黨參15克,白術、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克,陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑,水煎服。  胃陰虧虛型患者胃脘灼熱疼痛,嘈雜不適,雖饑而納差,口干口渴,大便艱澀,舌質紅有裂紋,舌苔光剝或少苔,脈象弦細數。證屬肝脾不和、胃陰虧虛,宜疏肝健脾、益陰養胃。藥用蒲公英、白花蛇舌草各30克,北沙參、玉竹、白芍、全栝樓各15克,麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克,川楝子、醋元胡各10克,甘草6克,每日一劑,水煎服。  熱邪犯胃型患者胃脘灼熱疼痛,嘈雜易饑,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,舌質紅苔薄黃,脈象弦細。證屬熱邪犯胃、中焦郁滯,宜疏利中焦、清熱和胃。藥用蒲公英、敗醬草各30克,白花蛇舌草、白芍各15克,枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克,海螵蛸、鍛瓦楞子各12克,黃連、吳茱萸6克,每日一劑,水煎服。  肝郁犯胃型患者胃脘痞滿隱痛,兩脅撐脹疼痛,噯氣頻頻,時有泛酸,食欲減退,舌質紅苔薄白微黃,脈象弦細。證屬肝郁氣滯、胃失和降,宜疏肝理氣、健脾安胃。藥用柴胡、白芍各15克,白術、茯苓、香附、醋元胡各12克,當歸、川楝子、烏藥、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克,黃連、甘草各6克。每日一劑,水煎服。  瘀滯傷胃型患者胃脘刺痛或銳痛,痛處拒按,時感胃部灼熱嘈雜,納差,舌質暗紫有瘀斑苔薄黃,脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、郁熱傷胃。宜活血化瘀、行氣理胃。藥用丹參、蒲公英各30克,白花蛇舌草、半枝蓮各20克,香附、元胡各12克,三棱、莪術、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏藥各10克,砂仁6克。每日一劑,水煎服。  肝火犯胃型患者因久病脾胃氣虛,情志不舒,郁而化火,致使胃脘痞滿隱痛,食后疼痛加重,經常燒心泛酸,口苦發黏,便溏,舌質淡紅,苔黃膩,脈細數。證屬虛實夾雜、肝火犯胃。治宜舒肝理氣、清熱調胃。藥用黨參、柴胡、茯苓各15克,半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克,黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日一劑,水煎服。  濕困脾胃型患者胃脘痞悶,納呆,少食即感脹,口淡無味,渴而少飲,腸鳴轆轆,大便稀溏,身重乏力,困倦懶動,舌質淡胖苔白膩,脈象濡細。證屬濕阻脾胃,困遏中焦。宜健脾祛濕、理氣醒胃。藥用薏苡仁30克,蒼術、茯苓、雞內金各12克,藿香、佩蘭、白蔻仁、厚樸、菖蒲、半夏、陳皮、干姜、枳殼、連翹各10克。每日一劑,水煎服。編輯本段【預 防】  (一)主要是增加機體抵抗力,鍛煉能夠適應環境改變的能力。  (二)搞好生活管理,注意飲食衛生,保證身體健康。  (三)避免或減少對胃刺激性過大的食物。   (四)及時、妥善地處理急性胃炎。  (五)去除體內的感染病灶(口、鼻、咽喉)。  慢性胃炎的調養與防治  人們常說"人食五谷雜糧,孰能無疾"。而飲食入口,首先影響的就是胃。胃粘膜血管豐富,具有對食品的貯存、消化和運送功能。所以飲食不調是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病,以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化,根據胃粘膜的組織學改變,可分淺表性、萎縮性、肥厚性三種類型。臨床上共有的癥狀為:上腹部悶脹疼痛、噯氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。由于在慢性胃炎發病中飲食因素占有重要地位,因此養成良好的飲食習慣是防治胃炎的關鍵,這也是與其它疾病不同的地方。總的來說進食時做到以下幾點,慢性胃炎要以說已治愈了一半。  宜慢。細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃粘膜的刺激。  宜節。飲食應有節律,切忌暴飲暴食及食無定時。  宜潔。注意飲食衛生,杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害。  宜細。盡量做到進食較精細易消化、富有營養的食物。  宜清淡。少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物,少飲酒及濃茶。  對于較嚴重的慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎,僅依靠注意飲食是不夠的,應配合適當的中藥治療。中國中醫研究院在臨床上運用中醫"活血托瘡"的治療原則,以活血化瘀來改善胃內血流循環以消炎解毒來解決胃內炎癥,配合正確飲食,對治愈慢性胃炎是有幫助的。
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