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提問: 懷孕四周,有流血 問題補充: 請婦科專家幫忙看一下。現懷孕四周，照B超顯示子宮前位邊界清楚，回聲均勻，宮腔內可見一0.8*0.5*0.7cm的胎囊，形態規則，雙環征明顯，雙側附件未見異常回聲，盆腔內未見異常回聲，胎囊符合<5W。 請問這樣的檢查正常嗎，近兩天陰道流血，但無腹痛，血色偏黑，帶有血塊。懷孕10天左右吃過調經的中藥。 請問這樣有什么異常嗎，醫生只開了一盒保胎藥。 想要小孩，現在挺擔心的。謝謝！ 医师解答: 您好:在懷孕12周以內發生的陰道流血，稱為孕早期陰道流血。有的出血是小量出血，淋漓不盡，有的則為突發性大出血，甚至引起孕婦休克。妊娠早期陰道出血是一種不正常現象，導致出血的原因中最常見的是流產，其次應考慮宮外孕和葡萄胎。流產：凡妊娠不足20周，胎兒體重低于500g而終止者，稱流產。流產分很多類型。其中僅先兆流產和習慣性流產在陰道出血量少，持續時間短，并排除胚胎異常，保胎治療有效的情況下才能予以保胎，繼續妊娠，反之，應予刮宮治療，以及時止血，清除不正常的胚胎。宮外孕：正常妊娠時，受精卵著床于子宮腔內膜。如果受精卵在子宮體腔以外的部位著床，稱異位妊娠，習稱宮外孕。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠。由于孕卵不斷發育，輸卵管壁漸被撐薄，最終可被撐破或孕卵從輸卵管峽部流入傘端，從而引起腹腔內出血。對宮外孕患者而言，胚胎發育不良或死亡引起內分泌變化，使子宮內膜剝脫引起陰道出血并不足慮，可怕的是腹腔內出血。有腹腔內出血的病人常腹痛難忍、面色蒼白、出冷汗、脈搏增快，甚至引起休克，如不及時就醫可危及生命。葡萄胎：妊娠后的胎盤絨毛中有一種細胞稱之為滋養細胞。若這種細胞發生不正常的增生，終末絨毛轉變成水泡狀，水泡間相連成串，形似葡萄，就稱為葡萄胎。葡萄胎是一種良性腫瘤，有時具惡性傾向，成為發生惡性滋養細胞腫瘤的前驅。葡萄胎的生長比正常胚胎快，使子宮異常增大，可引起下腹脹痛。病人還可出現高血壓、水腫、蛋白尿，甚至甲狀腺功能亢進的癥狀。綜上所述，妊娠早期陰道出血的原因并不單純，孕婦一定要確定自己屬于哪一種情況，在專業人員指導下合理治療，才能確保平安無事。