半身不遂,古人,淤血,加味,血管病

提問: 醫學常識:左癱右瘓,有啥說道? 問題補充: 區別何在? 医师解答: 左癱右瘓   病證名。半身不遂之證,在左側者稱左癱,在右側者稱右瘓。見《太平惠民和劑局方》卷一。屬中風范疇。《素問·大奇論》論偏枯,有發于左者,有發于右者,亦即左癱右瘓。后世有以左癱屬血虛而中,治以四物湯加祛風、活血、化痰藥;右瘓屬氣虛而中,治以四君子湯加祛風、化痰之品。《壽世保元·中風》用上池飲統治左癱右瘓,辨其血虛為主或氣虛為主,隨證加減。中風“左癱右瘓”治不同  腦血管疾病是侵害人類健康的大敵 ,是發病與死亡人數都較多的疾病。現代醫學認為腦血管病、心臟病、癌癥是死亡率居于前幾位的病種。  民間認為中風有男左女右之分。通過幾十年的觀察 ,發現大多數男性患者趨向于左半身不遂 ,女性多患右半身不遂。這種現象古人解釋為 :男以氣為主 ,女以血為主 ,氣屬肺 ,肺氣行于右 ,右邊腦梗塞或出血 ,使左側半身不遂 ;女以血為主 ,血由肝所屬 ,肝行于左 ,因此左邊腦梗塞或出血 ,使右側半身不遂。  在治療中風時 ,按“左癱右瘓”立論。“左癱”多采用益氣活血法 ,最常用補陽還五湯 ,黃芪為補氣藥應重用 ,一般至少用 30克 ,多可用到 120克 ;“右瘓”是根據氣化學說 ,肺氣不足為痰涎所侵襲 ,因此用滌痰的方法 ,如二陳湯、導痰湯、滌痰湯、溫膽湯、金水六君煎、加味二陳湯等。  古人說“痰淤互見” ,中風后遺癥的病因中不僅有淤 ,痰也是主要的致病因素。因此 ,左側半身不遂按淤治 ,右側半身不遂按痰治 ,是可以說得通的。中醫是實踐科學 ,很多理論的形成乃是通過千百人次的臨床觀察歸納所得。  “諸病皆因痰作怪”、“頑疾怪病非頑痰即淤血” ,這些說法已成為中醫的術語。證諸臨床 ,很多神志病、腦血管病以及一些疑難雜癥 ,都離不開活血化淤、化痰開竅的治療方法。  總之 ,古人認為中風是一個大病 ,又通過臨床觀察 ,得出來“左癱右瘓”這么一個經驗 ,治療時左按淤血 ,右按頑痰 ,不是沒有道理的。
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