牙周病,牙周炎,目的,口臭,病程

提問: 牙周炎怎么治療 問題補充: 牙周炎怎么用中醫治療 医师解答: 牙周病的中醫治療 www.cnkang.com 2006-8-25 17:41:00 中國康網 牙周病是口腔中最常見的疾病,成年人中患病率高達90%,牙周病給人造成極大的痛苦,損害健康,影響生命質量。現代醫學證明,患牙周病后,輕者牙齦發炎、出血,疼痛,口臭,重者牙周組織被破壞,使牙齒與牙齦分離,導致牙齒松動移位,牙齒酸軟,咀嚼無力,甚至脫落,而且,還可以誘發許多疾病,如風濕、抑郁癥、心臟病、血液病等。因此,牙周病的防治值得重視乙、祖國醫學認為,按臟腑辨證,牙齒屬于腎的范疇。《素問陰陽應象大論》說:“腎生骨髓……在體為骨,在臟為腎”,“齒為骨之余”。《素問六節臟象論》說:‘腎者主勢,封藏之本,精之處也,”“腎藏精”是腎的主要生理功能。《素問:上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之’’。腎藏精,精化為氣,通過三焦,布散全身。故腎氣的主要生理功能是促進機體的生長、發育和生殖,以及調節人體的代謝,免疫和生理功能活動。 機體的齒、骨、發的生長狀態是觀察腎中精氣的外在表現,是判斷機體生長發育狀況、衰老程度和疾病的客觀標志。牙周病遷延難愈、牙齒松動的根源在于腎虛髓虧、長期積累以致牙周免疫防線失效,牙齦萎縮,骨質流失。因此,牙齒與腎的關系非常密切。牙齒的健康與病態反映了腎的健康與病態。故,按中醫辨證,牙周病當從腎論治。    牙齦發炎、出血、紅腫、熱、痛及口臭;均為腎陰虛,火熱毒邪外侵所致或二者兼而有之,”不榮則痛,不通則痛,故治療當以補腎陰為主,兼以野菊花、牡丹皮清熱解毒之品,合雞血藤、丹參等活血補血。牙齒松動移位,牙齒酸軟,咀嚼無力,齒齦分離甚至脫落均屬腎精不足之象。腎藏精,主骨生髓,齒為骨之余,腎精充盛,則骨健齒堅;腎精虧虛,則骨枯齒松,故可見牙齒松動、酸軟、無力甚至脫落。治療當以補腎添精為主,藥用熟地黃、紫河車、骨碎補、枸杞子之類。通過補腎益髓、活血解毒之法可以疏通牙周微循環、增強機體免疫力,增加骨質密度,恢復牙周組織和牙槽骨生理機能,最終達到固齒保齦的目的。    綜上所述,牙周病中醫辨證屬腎虛范疇,以補腎固齒、活血解毒論治。 牙周炎牙周病是口腔中最常見的疾病,成年人中患病率高達90%,病程長,治愈率低,中醫認為,牙齦發炎、出血、紅腫、疼痛及口臭,由胃火上蒸、腎陰不足、火熱邪毒外侵所致。治以先養陰清熱,攻毒敗毒,止痛消腫為主,中醫認為“齒為骨之余,腎主骨,故與腎關系密切,腎陰虧虛,火熱毒邪循經上犯所致,故后期應以滋補腎陰,以清虛熱”。筆者從1995年以來自制“牙周解毒合劑”治療牙周炎牙周病多例,取得較滿意效果。報告如下。  1 資料與方法 1.1 一般資料 隨機取100例病例,年齡16~65歲,病程2月~3年,兼有其他慢性疾病的23例,大都短期接受過中西藥治療。 1.2 治療方法 口服“牙周解毒合劑”30ml,1日3次,1周為1個療程,癥狀明顯好轉者,加服知柏地黃丸1~2個月,并囑注意事項,指導口腔衛生方法,禁食辛辣食物等。  2 結果 2.1 療效標準 顯效:牙齦紅腫熱痛、口臭出血明顯消失;能咀嚼較硬食物;口腔檢查,牙周炎癥狀溢膿消失,牙齦外形(形、色、質)接近正常,牙齒松動明顯好轉,牙周袋>3mm。有效:牙齦紅腫熱痛減輕,咀嚼功能改善,口腔檢查:牙齦輕度腫脹充血,牙齒松動度減輕,牙周袋變淺。無效:主訴與體征與治療前無明顯變化。 2.2 治療結果 100例患者中,顯效38例,占38%;有效61例,占61%;無效1例(注:患者患有糖尿病)。總有效率99%。  3 討論 本文報導牙周炎癥患者,按中醫辨證論治治療,與腎、胃、脾三臟密切相關,唐宗海《血證論》認為“口乃胃之門戶”,“牙床尤為胃經脈所繞,故風衄血,皆是胃火上炎,血隨火動……”。而上牙所屬陽明胃經,下牙所屬陽明大腸經,多由濕熱蓄于陽明而雍于絡。由此可見,牙周病變與胃經胃火熾盛有關。明·《景岳全書·齒門》說:“凡火病者,必病在牙床肌肉之間,或為腫痛,或為糜爛,或為臭穢,脫落,或牙縫出血不止,是皆病在經絡”。故牙周解毒合劑中,以生石膏、金銀花、大青葉清熱解毒,以生地、丹皮涼血養陰,以升麻為陽明經引經藥,且有清熱解毒散火作用,以荊芥、防風、白芷、細辛祛風止痛消腫。《景岳全書》云:“腎衰則齒豁,精固則齒堅”,《外科大成》云:“…口不臭,而齒動成齒落”。牙周病者以病程長,牙齒松動,酸軟無力,甚至脫落,皆由腎精虧虛,腎枯齒松,陰虛則虛火上炎,則齒衄、口臭,治療當以補腎益髓,增加人體免疫力,固本清源,標本兼治,滋陰降火為主,達到固齒保齦的目的。 現代醫學認為,患有牙周病后,輕者牙齦發炎,出血,疼痛,口臭,重者牙周組織被破壞,使牙齒與牙齦分離,導致牙齒松動移位,牙槽骨吸收,牙齒酸軟,咀嚼無力,甚至脫落,而且可以誘發許多疾病,如風濕病、抑郁癥、心臟病、血液病等,而導致此病的主要原因,多由菌斑、牙石、食物嵌塞,不良修復體,咬合創傷所致。因此本合劑專為治療急慢性牙周炎而設,經臨床觀察,能對抗感染、消除牙周局部炎癥,使齒齦腫脹疼痛及伴隨癥狀消失,又能調整機體免疫功能,增強巨噬細胞吞噬能力,改善全身血液循環,增強組織新陳代謝,以控制病情,提高療效,確有縮短病程,減少復發,達到扶正祛邪、清熱敗毒、排膿消腫、止血固齒之目的。此外治療牙周疾病,不能單純注意局部病變而治療,還要因局部因素的局部治療,如可做齦上潔治和齦下刮治,碘氧沖洗,調整咬合,消除食物嵌塞和糾正不良修復體。樣可達到辨證施治整體治療的目的。
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