腹膜,粘膜,膀胱,骶骨,大成

提問: 人的腸道有多粗 問題補充: 在一般情況下 人的腸道有多粗? 医师解答: 直腸   直腸上端在第三骶椎平面,上接乙狀結腸,在齒線處與肛管相連。長約12一15cm。直腸上端的大小似結腸,其下端擴大成直腸壺腹,是糞便排出前的暫存部位,最下端變細接肛管。直腸在盆腔內的位置與骶椎腹面關系密切,與骶椎有相同的曲度。直腸在額狀面有向左、右方向凸出的彎曲,當行乙狀結腸鏡檢查時,必須注意這些彎曲,以免損傷腸壁。直腸上l/3前面和兩側面有腹膜覆蓋;中1/3前面有腹膜,并向前反折形成直腸膀胱陷凹或直腸子宮陷凹;下1/3全部位于腹膜外,故直腸為腹腔內外各半的腸道。直腸無真正系膜,但其上后方,腹膜常包繞直腸上血管和蜂窩組織,因此,有人稱為直腸系膜。在兩側有側韌帶將直腸固定于骨盆側壁。直腸壺腹部粘膜有上、中、下3個皺襞,內含環肌纖維,稱直腸瓣。中瓣常與腹膜反折平面相對。但直腸瓣數目可有變異,最多可達5個。直腸膨脹時直腸瓣消失,直腸瓣有阻止糞便排出的作用。   直腸的結構如何?   直腸是大腸的末端,上端平第3骶骨上緣平面,與乙狀結腸相連,向下沿骶尾骨屈曲,穿過盆底終于齒線,與肛管連接,長12~15cm。直腸與乙狀結腸連接處最窄,向下擴大成直腸壺腹,是大腸最闊部分,下端又變狹窄,形成兩頭狹小,中間寬闊。   直腸上三分之一的前面及其兩側有腹膜遮蓋,中三分之一僅在前面有腹膜,然后在此反折成直腸膀胱陷窩或直腸子宮陷窩。腹膜反折與肛門之距離約7.5cm,在女性則較低。直腸后面無腹膜遮蓋。   直腸壁肌層由上到下逐漸增厚,接近肛管時尤為顯著。直腸壁分為4層,最內一層稱為粘膜層, 是腸腔壁;其深面為粘膜下層,直腸壁最外一層稱為漿膜層,粘膜下層和漿膜層之間為直腸肌層。直腸的肌肉層是直腸壁的最厚部分,分為環肌和縱肌兩層,環肌在內,縱肌在外,縱肌在直腸前后比在兩側稍厚,上連乙狀結腸縱肌,下與提肛肌和內、外括約肌相連。環肌肌纖維在直腸上部較少,下部較發達,到肛管形成肛門內括約肌。   直腸前面在男性與前列腺、精囊、輸精管及膀胱毗鄰,在女性與陰道、子宮頸及子宮毗鄰,其間借直腸膀胱筋膜相隔,由于此筋膜較厚,有防止惡性腫瘤早期蔓延作用。直腸后面有骶骨、尾骨、提肛肌、骶前靜脈叢和骶前神經叢,兩側有坐骨、髂內動脈、坐骨神經及輸尿管。      直腸的主要功能是什么?     直腸的主要功能是貯存糞便、引發便意及排泄糞便。   糞便進入直腸后,直腸通過其腸壁的感受器發出沖動,沖動經神經傳至大腦而引起便意和排便反射。正常人的直腸對糞便的壓力刺激具有一定的閾值,當壓力達到此值時,就可以引發便意。但如果經常對便意予以制止,使直腸不能及時排空,直腸長期接受糞便的壓力刺激,直腸便會對這種刺激失去敏感性,因而也就不能引發便意,加之大便在大腸內停留時間過長,水分被吸收,又能加重排便困難。這是產生便秘的常見原因之一。 參考文獻:http://www.zgxl.net/SLJK/IMGBO
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