草酸,尿液,尿酸,食物,患者

提問: 關于腎結實 問題補充: 腎結實是怎么樣的,喝一些牛奶沒關系嗎?那些牛奶不能喝啊,腎結實有什么危害啊 医师解答: 此答案由管理員代為選出腎結石定義及基本情況 腎結石多數位于腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀,腎結石大多與脊柱相重迭。 腎盂造影可顯示結石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石,表現為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時一定要與平片對照。 本病屬于中醫“淋癥”范疇,是以小便不爽,尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主證,中醫稱之為“石淋”。 臨床常分為實證和虛實夾雜證 1.實證型。癥見尿中時夾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦或帶數。治宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。 2.虛實夾雜型。癥見病久砂石不去,可伴見神疲乏力,精神萎頓,面白少華,舌淡紅有齒痕,脈細弱無力,或伴腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱,盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈象細數。治宜利尿排石通淋,或兼補益氣血,或兼滋養陰液。若石淋日久不愈,也可轉變為“勞淋”,應從勞淋論治。臨床應辨明虛實,標本兼治。 腎結石的主要表現: 1.臨床表現個別差異很大,決定于結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀,嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。 2.結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時,可出現腎絞痛,為突然發作的陣發性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉不安,疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區,外陰部及大腿內側,有時有大汗、惡心嘔吐。 3.由于結石對粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發。結石并發感染時,尿中出現膿細胞,有尿頻、尿痛癥狀。 4.當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時,可導致無尿。 一般治療方法: 1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。 2.排石治療:結石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。 3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。 4.體外震波碎石術。 5.經皮腎鏡取石,碎石術。 6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等。 腎結石的自我護理要點: 1.出現惡心嘔吐者應及時就診,按醫囑補液,注意電解質平衡。 2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml。 3.增加體育活動,如跳躍等使結石易排出。 4.適當調節飲食,可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物,如動物內臟、肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結石的溶解。 腎結石的家庭治療措施 結石是由于機體內膠體和晶體代謝平衡失調所致,與感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關。男性比女性容易患此癥。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發生此病比較罕見。 疼痛可能會持續好幾天,在結石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發生疼痛的部位就是腎結石的位置。結石較少時無明顯癥狀表現,只在x光拍片時才可發現。結石較大時可出現同側腰痛、腎絞痛、尿內帶血等。腎結石偶爾也會卡在輸尿管內,阻塞一側的尿流。腎結石并發癥為急性腎盂腎炎,嚴重者導致慢性腎衰竭。腎結石的復發率比較高,一旦你長過一粒結石,就難免會長第二粒。 改變生活習慣可以預防和減少結石的生長和發病。腎結石有若干種類,一旦你的醫師確認你的結石種類,下列方法有助于減少復發的機會。 ●多喝水 不論你的結石屬于哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。 ●補充纖維素 加食米糠,可以防止結石發生。 ●控制鈣的攝取量 結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的。如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。 ●檢查你的胃藥 某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應改用別的藥。 ●勿吃富含草酸鹽的食物 大約60%的結石屬于草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。 ●多活動 不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動。 ●熱敷 在腎區熱敷、拔火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡,也有利于排石。 ●吃富含維生素A的食物 維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助于阻礙結石復發。健康的成年人,一天需攝取5,O00單位的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供 10,055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。 ●注意蛋白質的攝取 腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。蛋白質容易使尿液里出現尿酸、鈣及磷,導致結石的形成。假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉。 ●少吃鹽 如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。 ●補充營養素 ①氧化鎂或氯化鎂 每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發現每日服用鎂,可減少90%的復發率。因為鎂和鈣——樣,皆可與草酸結合。但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結石。 ②維生素B6 10毫克,每天2次。與鎂并用時,B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結石中常見的礦物鹽。 ③蛋白質分解酵素 用量依照產品指示,兩餐之間使用。幫助消化正常。 ④ 維生素A乳劑或膠囊 25000IU。治療受結石損壞的尿道襯膜。 ●避免L—胱胺酸 如果你有腎結石病歷或目前正患腎結石.血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內結晶,產生大型的結石,堵塞腎臟的內部。 ●多吃西瓜 西瓜是天然的利尿劑。要經常吃西皿,且要單獨吃,不與其他食物并用。西瓜有清凈體內的作用,但勿與其他食物同時食用。 ●限制維生素c的用量 如果你容易形成草酸鈣結石,應限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補充物。 ●勿服用過多維生素D 過量的維生素D可能導致身體各部堆積鈣質。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。 食療注意事項 1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。 2、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但并非禁止。 3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。 4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。 5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的復發率。 6.吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助于避免結石復發,這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生。 7.保持活力,以免鈣質沉積在血液中。 8.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、干酪、魚和雞。 9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。 10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。 11.勿服用過多維生素D。 12.若曾為患者,之后又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫。 13.患者應了解本身結石的類型。 食療藥膳 1.桃仁冰糖糊 取胡桃仁200克,麻油200克,冰糖200克。用麻油將胡桃仁炸酥,研細末,與冰糖調成乳狀。每日1劑,分3次服。 本方通淋排石。主治腎結石,屬實證型,尿中時挾砂石,小便艱澀,少腹拘急,尿中帶血,有時腰部絞痛者。 2.紅糖樹末煎 用柳樹蟲蛀末250克,紅糖120克。前味水煎,沖紅糖水飲服,隔日1劑。 本方利尿排石。主治:腎結石,屬實證型,排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦。 3.威靈金錢草 用威靈仙、金錢草各60克。上二味共煎,每日1劑,日服2次,連服5天。 本方主治腎結石。 4.蜂蜜二汁飲 取空心菜200克,荸薺200克,蜂蜜適量。將空心菜和荸薺洗凈后搗爛取汁,調入適量的蜂蜜后服用。每日2次。 本方通淋排石。主治:腎結石,屬虛實夾雜型,病久砂石不去,腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟。 5.蜜制蘿卜 取蘿卜1個。將蘿卜切成一指厚5片,用蜂蜜腌4小時后焙干,反復2次,不可焦。以淡鹽水送服。 本方利尿排石。主治:腎結石,屬虛實夾雜型,病久砂石不去,小便隱隱作痛,腰腹不舒,胃脘痞脹。 6.錢草蜜汁飲 用金錢草80克,蜂蜜50克。上二味煎服,每日1次。 本方利尿排石。主治:腎結石,屬實證型,尿中挾砂石,小便艱澀,尿道窘迫疼痛,少腹拘急疼痛。 7.苡仁貓須飲 取薏苡仁120克,貓須草60克。上二味共煎,每日1劑,分2次服完。 本方主治治腎結石。 8.黑木耳湯 用黑木耳50克,水2碗。黑木耳煮熟后放調料,喝湯食黑木耳,每日2次。 本方通淋排石。主治:腎結石,屬實證型,尿中時挾砂石,小便艱澀,少腹拘急,腰部絞痛者。 附注:現代研究表明,黑木耳的植物素和生物堿可使管道通暢,化解結石。 9.藕節冬瓜湯 生藕節500克,冬瓜1000克,洗凈切片,加水適量煮湯服。一天服完。 10.赤豆粥 粳米、赤豆各50克,雞內金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟時拌入雞內金粉,加適量白糖。每日2次食用。 11.魚腦石粉 黃花魚頭中的魚腦石30粒,研成細末,分10等份,開水送服,每次1份,日服3次。 12.烏梅桃仁 烏梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多飲水服用,對磷酸鹽結石有防治作用。 13.預防膳方 南瓜子中含有大量磷質,平時經常食用南瓜子,吸收其磷質,就可以有效防止礦物質在人的尿道系統凝結,使之隨尿排出體外,達到預防腎結石的目的。 ●藥草茶 ①石葦冬葵茶 石葦30克,冬葵子30克,金錢草30克,水煎服,可排石。 ②玉米須茶 玉米須50克,車前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次溫服。 ③ 葵心茶 向日葵梗心100厘米,剪成3厘米長的小段,水煎服,每天1劑,連服1個月。治結石伴血淋。 ●危險訊號 如果你有下列癥狀,請去看醫生: *陣陣刺疼,從側部開始向腹股溝移動。 *反胃并嘔吐、多汗。 *尿中帶血。 如果同時伴有感染會有以下附加癥狀: *發燒并感到寒冷。 *頻繁小便。 *排尿痛苦,尿液混濁,有異味。 *腰部或腹部的陣發性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴重疾病的征象,如膽石癥,盆腔炎性疾病或腸梗阻。 *你正在經歷排尿痛或排尿困難,這也可能預示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤,應立即就醫。 *你發現肉眼血尿,這可能也預示著腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎癥,應立即就醫。 *小便發灰并帶有惡臭。 ●醫學小常識 腎結石的種類及特點 根據結石成分的不同,腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。大多數結石可混合兩種或兩種以上的成分。各種結石的特點如下: 草酸鈣結石占結石中80%~84%,常呈黃褐或石銅色,表面平滑、粗糙,男性發病為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。 磷酸鈣結石:占結石中6%~9%,結石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。 尿酸結石:占結石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見,尤以痛風病人更常見,通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。 磷酸銨鎂結石:占結石中6%-9%,結石色黃或污灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,質地較軟。以女性為多見,尿路感染的病人較多,不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。 胱氨酸結石:占結石中不到2%,結石色黃或白,表面光滑,呈圓形,不易透過x光線,常在酸性尿中形成。尿沉渣內可見胱氨酸結晶。 黃嘌呤結石:此類結石很少見到,色白或黃棕色,質地很脆,不能透過x光線,一般在酸性尿中形成。 腎結石的護理 非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理。 1. 大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀。 2. 中草藥治療: 3. 針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利于結石的排出。 4. 經常作跳躍活動,或對腎盞內結石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結石的排出。 5.其它:對尿培養有細菌感染者,選用敏感藥物(奧復星,滅滴靈)積極抗感染,對體內存在代謝紊亂者,應積極治療原發疾病以及調理尿的酸堿度等等。 腎結石的護理要點: 1.出現惡心嘔吐者應及時就診,按醫囑補液,注意電解質平衡。 2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml。 3.增加體育活動,如跳躍等使結石易排出。 4.適當調節飲食,可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物,如動物內臟、肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結石的溶解。 5.對于體內初有結石者,堅持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2--4天內緩解,結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質,能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌,使結石排出。此外,患者還應定期到醫院檢查,觀察結石的“動向”。參考資料:http://baike.baidu.com/view/10273.htm
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