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酸中毒,糖尿病,分解,脂肪,丁酸

提問: 尿酮體:2.5+ 問題補充: 單一酮體:2.5+是怎么回事？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出尿酮體檢查　　尿中的酮體是三種不同成分的總成，它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸，他們是體內脂肪代謝的中間產物。正常情況下產生極少，用我們現行的常規方法檢測不出，因此正常人通體定性試驗為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時，因產生酮體速度大于組織利用速度，可出現酮血癥，繼而發生酮尿　　【參考值】定性試驗：陰性　　【臨床意義】　　（1）糖尿病酮癥酸中毒：由于糖利用減少，分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時，尿酮體檢查極不價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性，而后者尿酮體一般不增高，但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時，尿酮體亦可減少，甚至完全消失。　　（2）非糖尿病性酮癥者：如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結核等發熱期，嚴重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過久、全身麻酸后等均可出現酮尿，此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應，嘔吐、進食少，以致體脂降低解代謝明顯增多，發生酮體癥而致酮尿。　　（3）中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。　　（4）服用雙胍類九糖藥：如降糖靈等由于藥物有抑制細胞呼吸的作用，可出現血糖已降，但酮尿陽性的現象。